更新时间:2018-06-08

维多利亚时代的药铺:《维多利亚时代的药铺》笔记

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止咳药——
1. Dr. John Collis Browne发明的哥罗颠（chlorodyne），含有氯仿（具有一定毒性，是维多利亚时代盛行的麻醉剂，维多利亚女王在两次分娩中都使用了该药物）、鸦片及大麻等。他在不列颠印度军队中担任军医时发明此药用于治疗霍乱。事实上哥罗颠并不能治愈霍乱，但能够用于治疗咳嗽、感冒、胸痛等疾病。改良版哥罗颠由鸦片樟脑酊（止痛缓和剂，用于止咳止泻）、美远志根酊（用于治疗毒蛇咬伤或祛痰）、猪殃殃（cleaver，茎实均有钩刺，猪吃则病，故名）、车前草、土木香、苦薄荷和茴香香脂等构成。另包含海葱糖浆。将海葱（squill）倒进醋蜜剂（oxymel，用于祛痰）中。
2. 止咳膏药，由蜂蜡、橄榄油、乳香油（frankincense）、麂皮等构成。另外，有毒的颠茄植物常被用于缓解肌肉痉挛，铅剂用于外敷伤口，鸦片则用于缓解局部疼痛。
3. 支气管壶。原理是通过大量蒸汽以及内部加入的一些药草产生作用。
化瘀——
1. 蚯蚓油，从中世纪就开始流行。将蚯蚓混入橄榄油和某种特殊葡萄酒中煮沸。
通便——
1. 便利丸（everlasting pill）。由金属锑构成，进入肠道后一小部分锑被肠液溶解，身体受到刺激后会产生恶心呕吐、腹泻不止等症状，同时药丸随之排出体外。捞炼后可循环、多人使用。
放血疗法——
1. 蚂蟥（leech）会咬开皮肤，留下Y形创口，将近8毫升血液吸入体内，之后由于其注入的抗凝血剂，你可能流失近50毫升血液。蚂蟥疗法的痛苦较小。
2. 人造采血器，如划痕器（scarifier）和真空泵（类似拔罐）。
水疗法——
1. 马尔文水疗法能够刺激免疫系统，导致白细胞指数上升，需要至少持续三周。费用为每周四基尼（旧时英国货币，约合21先令），患者名录包括Charles Darwin和Florence Nightingale。
2. 气泡水成为潮流的保健饮品和药铺的主力营生，由水、柠檬酸和碳酸氢钠（即小苏打）构成。为了防止玻璃瓶爆裂，有时会套上羊毛套。为了防止瓶塞干燥后爆开，有时会制成圆底玻璃瓶，使其无法直立放置，确保瓶塞湿润。
3. 印度的英国军官发现气泡水和奎宁（quinine，从南美金鸡纳树皮中提炼）混合可以治疗疟疾，即印度奎宁水（Indian Tonic Water）。不仅成为知名医用药水，也是调制杜松子酒的绝佳原料。
食谱——
1. 1838年由John Lea和William Perrins两位化学家发明的著名食谱，即伍斯特辣酱油。以印度咖喱粉为原料，加入生姜、多香果（牙买加甜胡椒）、辣椒、胡荽果、磨碎的芫荽籽、豆蔻香料、阿魏草根（原产波斯，即伊朗，有助消化）和白兰地。
其他——
1. 英语中drug一词来源于荷兰语中的droog，即晾干的药草。
2. 所有治疗方法都具有强烈的安慰剂效应（placebo effect）。甚至在现代医疗中，我们仍能从安慰剂效应中获得20%-30%的额外疗效。
3. John Boot和他的儿子Jessie Boot的发家史。
4. 四种体液：黑胆汁、黄胆汁、血液和黏液。
5. 直到19世纪中期，维多利亚时代的人们才开始意识到交叉感染的危险性。
6. 由于尚未发展出细菌学，维多利亚时代的人们认为疾病是某种可以看到的东西。
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万灵药（cure-all）——
1. 由肥皂粉（泻药）、甘草根（止咳、保护胃黏膜）、大黄根（泻药）、葡萄糖浆构成，药效甚微。有些药剂师甚至为了吸引富商而在药丸外面包裹银叶子，以提高竞争力和价格。

脱发——
1．维多利亚时代的人将脱发视为疾病。1863年发表的一篇医学文章将脱发归咎于习惯性酗酒、晚睡、暴力倾向、学习紧张、思虑过度、长期头戴坚硬不通风的帽子等。
2．孟加锡（Macassar）发油来自印度孟加锡，由紫草根（染料）、粘性海角（更易梳发、滋养头皮、增加水分）、猪殃殃（过滤网）、肉桂、柠檬和丁香。

杀菌消毒——
1. 19世纪60年代，以Louis Pasteur为首的研究人员们发现了细菌的存在，称其为一种可以在显微镜下看到的微小动物。
2. 被率先用作消毒剂使用的化学药品是从煤焦油中提炼的石碳酸（过去是用于遮盖未处理污水恶臭的除臭剂）。石碳酸晶体具有强腐蚀性，需要进行稀释使用，并加入色素与水进行区别。
3. 石碳酸从煤焦油中首次提取是在1834年，而灭菌效果则直到1867年才被发现。首位将其用于健康治疗的是外科医生Joseph Lister，将石碳酸喷雾喷洒在伤口成功使手术的死亡率锐减至1/7（35%的死亡是由术后感染造成的，截肢手术后2/3的病人都死于感染）。Joseph Lister过分相信石碳酸的灭菌效果，而忽视了基本的清洁。与此同时卫生学（Hygiene）诞生，他们让死亡率降至1/50。

电疗——
1. 发明于1862年的电疗机器其实是当代经皮电刺激机器的先驱，有助于缓解疼痛（19世纪中期的电疗机器在更多情况下被用于治疗女性的歇斯底里症）。药剂师要么收取使用费，要么提供免费治疗以吸引顾客。
2. Dr. Hoffmann的电刷号称能够治愈从皮肤病到瘫痪的所有疾病，背面为涂锌的平板，需要浸入酸液置换为铜，原理类似电池。

动物健康——
1. 由于兽医在维多利亚时代仍处于萌芽阶段，人们大量依赖的马匹和家畜无疑为药剂师提供了额外的生财之道。他们认为动物身体的病因和人类并无不同。
2. 由于人们无力支付兽医的费用，药剂师出售包括大量药品的自制药盒给农户。马球就是其中一种常用药，从马的嘴部进入，经常和较为安全的投丸枪配合使用。
3. 肌肉擦剂（即所谓的发红剂）可以直接涂抹于患处用于缓解筋骨酸痛，由蛋清、松节油、醋酸构成。

女性用品——
1. 医疗保健束身衣、香粉、面霜、乳贴和吸杯。大部分年轻健康的女性都希望自己的药味保持在20到22英寸之间，妓女和荡妇等道德败坏的女人穿的都是松松的束身衣。由于束身衣挤压肋骨和横膈膜导致呼吸不畅，因此晕倒事件层出不穷，嗅盐成为必备品之一。
2. 嗅盐主要由氨构成，适量的氨可以从过期的尿液中提取，并加入液体海绵和香精油。很长的一段时间，警察也会随时携带嗅盐，这样就能随时救助晕倒的女士。

其他——
1. 19世纪中期是英国历史上公共卫生情况最糟糕的时期。但60年代末，随着科学的进步，药铺出售的药品不再只是号称有效，而是确实具有一定疗效。药铺正朝着更加专业化的时代演进，盲目轻信逐渐被科学认证取而代之。
2. 维多利亚时代，人们认为感染和疾病大都来源于腐败物所释放出的瘴气（miasma）。这一理论提出，疾病的传播依赖于由臭气组成的乌云，同一种瘴气会产生不同的疾病。
3. 19世纪中期，每年约有100名药剂师破产。店铺一周营业6天，从早上八点至晚上十一点。
4. 19世纪中期，识字的人数增加，印刷技术突飞猛进，广告开始登上历史舞台。有一款石碳酸烟丸的奖惩措施成为了对欺骗性广告承诺负责的前车之鉴，详见Mrs. Louisa Carlill一案。
5. 学徒（apprentice）是19世纪药铺的重要组成部分，不仅能完成繁重的累活，还能为药铺带来收入。药剂师无需发放薪水，反而是父母为了让你学习而付钱给药剂师。学徒会在14岁左右来到药铺，某种意义上被当做这个家庭的一员来对待。
6. 19世纪初一种名为转叉狗（turnspit）的狗经常被用于带动把肉放在火上炙烤的机器，一位化学家发明的狗动力臼杵就是该技术的改良版。

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火柴——
1. 火柴从1800年左右就开始被使用，当时被称为普罗米修斯火柴。制作方式是把氯酸钾和糖混合，然后将火柴在硫酸中蘸一下点燃。当代红磷火柴的前身白磷火柴对火柴工人造成毒害，导致一种叫做“磷毒性颌骨坏死”的病，因为磷融化散发的气体会引发头痛和皮肤灰黄（初期）、牙疼和牙齿脱落（中期）、颌骨和骨头开始疏松（后期）。详见伦敦火柴女工罢工。
2. 药剂师John Walker经过改良发明了摩擦火柴。他是为枪炮制作火帽的，过程中发现硫化锑和氯酸钾摩擦时会起火。由于家境富裕，John Walker并未为摩擦火柴申请专利，而是免费供公众使用。直到他1859年过世后，才获得发明火柴的声誉。
3. 现代安全火柴的定义是火柴的两个分离部分各自不能产生危害，因此摩擦火柴不能算安全火柴。

婴幼儿保健——
1. 免费为婴儿称重以吸引顾客。
2. 尽管药剂师出于好意，但当时的大多数婴幼儿产品都是弊大于利，如Mrs. Winslow的安心糖浆（鸦片剂）——适用于一个月以下的婴儿，使其失去食欲，日渐消瘦，最终饿死。维多利亚女王的执政初期，婴儿死亡率为25%。
3. 19世纪并不存在婴儿食品的概念，而果冻因为易于消化而被作为婴儿食品推销。

药剂师资格考试——
1. 栓剂（suppository）的维多利亚时代十分流行，通过直肠发挥作用，该测试深受药剂师资格考试的考官偏爱。主要有可可油、蜂蜡、甘草和橄榄油构成。《配药的艺术》（《The Art of Dispensing》）是19世纪被广泛参考使用的工艺手册。
2. 兜藓用于治疗肺结核，酢浆草含有草酸。植物学不过是药剂师资格考试六个部分中的一个，对于药用动物和化学品的知识也有相关要求。
3. 氧化锌是一种抗菌药物，现代的防晒霜和化妆品中仍有使用。制备氧化锌有三个步骤，每个步骤都会产生有用的副产品。其中之一是碳酸锌，可用于治疗水痘和麻疹。硫酸锌则可用于制作眼药水。氧化锌面霜由氧化锌、玫瑰、柠檬、香柠檬、草药汁、香精油、甘油和红色素构成。

其他——
1. 在维多利亚女王统治前期，无需专业资格即可经营药铺。法律监管的缺位在一方面驱动了创新，产生了诸如肥皂粉、精制食盐和火柴等发明。之后一些药剂师中的翘楚成立了药学会，呼吁药铺经营方面的立法。
2. 在1920年《危险药物条例》颁布前，任何人都能无需处方自由购买麻醉剂。执业医师经常建议鸦片瘾君子用大麻或可卡因来治疗毒瘾。草酸、硼酸、硫酸都曾作为去污剂被家居手册大力推荐。锑和铅等金属在工业中被大量使用，而水银则在制作毡帽的过程中被使用。采矿业的常见副产品砷化物则是最普遍的毒药，被用于农药、蜡烛、面霜和老鼠药中，也是将产品染绿的最有效办法。由于砷化物中毒的案例层出不穷，1851年颁布了《砷化物法案》，只允许少数群体出售毒药。药剂师为了避免误服毒药，会使用带棱纹的瓶子。
3. 药铺也是寻找解毒剂的地方。有两种中毒情况，即意外中毒和蓄意投毒。19世纪约有500起投毒案受审，其中45%使用了砒霜（通常来自捕蝇纸或老鼠药）。其中最耸人听闻的莫过于父母杀婴以骗取保险项目中的安葬费（多见于19世纪40年代）。
4. 1868年《药房法》成功颁布，政府进行强制性资格认证，体现出19世纪晚期的人们着迷于度量制、标准化和法律法规，如1845年的《标准尺寸法案》和1863年的足球协会。另外，215位女性在1868年第一次成为通过认证的药剂师。
5. 水桶化学（Bucket Chemistry）：相对较低技术含量的化学过程，不存在专业的工具、技术和计量。
6. 由于一系列严重事故，政府于1875年强制执行《爆炸物法案》。该法案规定必须在专门的工厂制作爆炸物，还规定了与储存设备之间的明确距离，使得药剂师无法再制作烟花。焰色反应相关，如钡制造绿色火焰，钠制造黄色火焰，锶制造红色火焰。
7. James Crossley Eno十分关心长年出海的水手的健康，因此发明了伊诺牌果子盐。Robert Hudson每天用研钵研杵敲肥皂，想到了兜售哈德森干皂。Joseph Swan几乎与爱迪生同时发明了电灯泡。而创业型药剂师中的翘楚是Alfred Bird，他的妻子对酵母过敏，因此他发明了一种没有酵母的膨胀剂——发酵粉。同时他的妻子对鸡蛋也过敏，这件事启发他发明了吉士蛋糊粉（玉米淀粉、姜黄、杏仁香精），为克里米亚战争中的英国军队提供食物。他的儿子Alfred Frederick Bird在1878年接管生意时又发明了果冻粉和药丸。

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止痛——
1. 绣线菊有助消化，具有抗酸性。药性温和，是风湿症的常用药，用于缓解疼痛。同时也是一种发汗药，在发热早期阶段用于发汗。它的疗效取决于采摘的季节以及部位。
2. 制作口服液的关键在于，盛放的容器必须是加热过的锅，要加锅盖防止油性物质挥发。
3. 疼痛被视为上帝的惩罚。当人们开始用哥罗芳（chloroform）来控制生育疼痛时，很多宗教领袖表示反对。鸦片和大麻是被用于止痛的主要天然药物，维多利亚女王就用大麻来缓解痛经。
4. 19世纪末，科学家们发现植物的止痛效果源于一种叫做水杨酸的化学物质。通过从绣线菊和柳木中提取水杨酸，他们能制作出各种止痛药，因为这也是现代非处方类止痛药（比如阿司匹林）的关键成分。公元前400年，希波克拉底的药方中有一种柳叶合剂被用于缓解分娩痛苦。水杨酸不仅能止痛，还能退热、消炎、治疗皮肤疣和囊肿。水杨酸胶囊（cache）以米纸为表皮，内容物为高纯度水杨酸和柠檬酸粉末，说明书上写要像吞牡蛎一样吞服。
5. 水杨酸是有效的止痛药，但同时也有刺激胃部的副作用。1899年，经过化学转化后副作用较小的阿司匹林进入市场。

避孕——
1. 安全套主要由羊小肠制成，需要在清理干净后在碱水中揉搓浸泡以便消毒，然后置于硫磺上晾干进行硫熏。
2. 控制女性生理期的药物开始出现，该药物的副作用之一就是，如果在怀孕期间服用可能会导致流产。
3. 通用阴道冲洗剂是最早普遍适用的避孕药之一。然而事实上它并无多少作用，甚至还可能增加怀孕的几率。

牙科——
1. 19世纪末的伦敦，许多外科医生将牙科作为副业。锁键（dental key）是拔除蛀牙的有效工具，但很多情况下会损伤周围牙龈和牙周骨骼。
2. 为了避免恐怖的拔牙，有钱人会购买牙粉或洁牙剂来保护牙齿（牙膏尚未出现，因为直到19世纪90年代，软金属管才成为现实）。洁牙剂主要由没药、白垩粉、薄荷油、鸢尾草根和皂片构成，有时还添加墨鱼粉、砖灰和瓷器粉来打磨牙齿。
3. 19世纪末出现了价格昂贵的补牙技术，主要工具是踩踏式牙钻。甚至有些女性在21岁生日时拔光所有牙齿，为了不给未来的丈夫增加经济负担。

香水——
1. 奥图玫瑰精油（rose otto）和迈索尔檀香（sandalwood from Mysore）在当时深受欢迎，但由于价格高昂始终没有被用于香水制造。
2. 19世纪的调香师们用音乐术语来称呼香味的构成，即前调（top note）、中调（middle note）和尾调（base note），根据气味从皮肤蒸发的不同速度区分。尾调的蒸发速度最慢是因为它有更重的分子。中调如同花心，是香水的品格所在。香水的调和一般是50%的中调，20%的前调和30%的尾调。

其他——
1. 摄影技术在维多利亚统治早期就已发明，但直到19世纪80年代才真正兴起。药铺开始提供摄影用化学剂、冲洗服务和相机出售。
2. 19世纪80年代末，成像技术变得更加安全，但在那之前，操作板上涂满了火棉胶（collodion）用于吸附银溶液。火棉胶是从火棉中提取的，有爆炸的危险，而溶剂则是会麻醉和折寿的乙醚（ether）。
3. 使底片感光的照相乳剂由阿拉伯树胶、重铬酸盐和一种有色颜料构成，混合剂必须置于底片下方，然后接受日晒曝光。阳光使阿拉伯树胶混合剂硬化，从而颜料附着于相纸，创造出如水彩画般的图像。下一步是洗去软化的部分，得到对比更鲜明的图像。
4. 维多利亚时代的标志是批量生产和品牌化的诞生。